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按照預(yù)案,起搏團(tuán)隊(duì)運(yùn)用心導(dǎo)管室現(xiàn)有的常規(guī)器械,自制下腔靜脈途徑拔除工具,成功拔除了心房電極。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為馮老伯拔除長(zhǎng)達(dá)二十三年的起搏電極,拆除了潛在敗血癥風(fēng)險(xiǎn)的定時(shí)炸彈。除了應(yīng)用常規(guī)器械,心內(nèi)科起搏器團(tuán)隊(duì)還運(yùn)用簡(jiǎn)易工具自制了安全有效、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的拔電極器械,并取得國(guó)家專利。
術(shù)后1周內(nèi),患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防牽拉出血、起搏電極脫位;術(shù)后2周內(nèi),傷口不能沾水,避免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)電機(jī)(竇房結(jié))或電路(傳導(dǎo)系統(tǒng))功能障礙時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過緩或停搏,嚴(yán)重者需要安裝心臟起搏器治療。永久起搏器的植入不僅挽救了患者的生命,還提高了患者的生活質(zhì)量,所以,在日常的生活中要做好自我監(jiān)測(cè),好好維護(hù),為美好心生活保駕護(hù)航!
通常情況下,醫(yī)生會(huì)將起搏器埋入患者胸前的皮下組織,并與放置在心腔內(nèi)的細(xì)導(dǎo)線連接,起搏器發(fā)放電信號(hào),猶如給心臟裝了備用小馬達(dá),從而調(diào)控心臟跳動(dòng)。在傳統(tǒng)三腔起搏器治療基礎(chǔ)上,結(jié)合傳導(dǎo)系統(tǒng)起搏、多點(diǎn)起搏等先進(jìn)方法,使心衰合并完全性左束支傳導(dǎo)阻滯患者,起搏器治療有效率顯著提升,療效達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。人體心臟跳動(dòng)由生物電驅(qū)動(dòng),心臟中有一個(gè)類似發(fā)電機(jī)的結(jié)構(gòu)叫竇房結(jié),也有類似于電路的結(jié)構(gòu)被稱為傳導(dǎo)系統(tǒng)。
我院設(shè)有心臟起搏器全周期綜合管理特色門診,可以滿足患者就診需求。溫馨提示:植入永久起搏器的患者,請(qǐng)一定隨身攜帶病人識(shí)別卡,并如期進(jìn)行隨訪。仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科早在50多年前就率先研發(fā)出國(guó)產(chǎn)的按需型人工心臟起搏器并成功植入人體,載入中國(guó)起搏工程發(fā)展的史冊(cè)。藥物治療緩慢性心律失常效果有限,植入心臟起搏器則是主要的治療方法。
年,與中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、市一醫(yī)院共同成立了上海市起搏器協(xié)作中心,與復(fù)旦大學(xué)和上海醫(yī)療電器廠合作,開展國(guó)產(chǎn)起搏器的研發(fā)和臨床應(yīng)用。當(dāng)心跳過慢或心臟傳導(dǎo)異常時(shí),心排血量下降,可造成大腦等重要臟器缺血、缺氧,從而引起一系列的臨床表現(xiàn),如頭暈、乏力、暈厥,甚至心臟停搏。此外,本中心在處理靜脈狹窄或閉塞、永存左上腔、巨大心臟、三尖瓣重度反流、右位心等解剖變異起搏器植入方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。
植入抗核磁起搏器后,患者可以接受磁共振檢查,但因不同型號(hào)的起搏器可兼容的磁場(chǎng)不同,所以,在行磁共振檢查之前,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生對(duì)起搏器進(jìn)行程控,將起搏器調(diào)整到磁共振檢查的模式下進(jìn)行檢查,檢查完再調(diào)回正常模式。但具有磁性的收錄機(jī)、磁化杯等應(yīng)盡量距心臟起搏器15cm以上的距離使用。
植入年份越久,電極與血管壁和心肌的粘連越嚴(yán)重,拔除電極的過程中出現(xiàn)血管撕裂、三尖瓣撕裂、電極斷裂、心臟穿孔、心包填塞、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)越大,甚至常需要外科開胸拔除電極。
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