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數(shù)控系統(tǒng)維修
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當(dāng)透析機(jī)的電導(dǎo)率顯示值與設(shè)定值出現(xiàn)偏差大于±0.3ms/cm 時,應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)電導(dǎo)率儀或送實驗室檢測透析液電解質(zhì)濃度;疑似出現(xiàn)偏差時,用標(biāo)準(zhǔn)電導(dǎo)率儀進(jìn)行檢測,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對患者導(dǎo)管維護(hù)知識的宣教,讓患者了解導(dǎo)管維護(hù)的重要性,并掌握正確的導(dǎo)管維護(hù)方法。專欄/ 國產(chǎn)或進(jìn)口臥螺離心機(jī)維修PLC電器柜故障處理升級進(jìn)口蝶片機(jī)維護(hù)。
同時,對于長期臥床的患者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期幫助患者翻身,保持血液流動通暢,防止血液在血管內(nèi)凝結(jié)形成血栓。此故障對透析治療有潛在危險性,不合格的透析液將通過透析器,將給患者帶來不適或嚴(yán)重后果。報警發(fā)生后先檢查靜脈壺內(nèi)的血液平面或靜脈管路內(nèi)是否有氣泡,如靜脈壺液面下降或靜脈管路內(nèi)有氣泡,應(yīng)查找其產(chǎn)生原因并作相應(yīng)的處理,再進(jìn)入透析治療狀態(tài)。
漏血誤報警的一般處理:用化學(xué)方法(次氯酸鈉)或人工清潔漏血傳感器污染后,按透析機(jī)說明書重新校準(zhǔn)漏血傳感器,校準(zhǔn)無效時應(yīng)考慮漏血傳感器損壞或電路故障。造成溫度報警的原因有進(jìn)水溫度異常、透析液流量不穩(wěn)定、加熱器損壞、溫度傳感器工作點漂移或損壞、控制電路故障及除氣系統(tǒng)工作不良。這些病理變化會導(dǎo)致血流量減少,壓力增大,從而影響到透析導(dǎo)管的功能。
透析機(jī)的混液系統(tǒng)故障導(dǎo)致透析液的電導(dǎo)率超出報警限值,主要原因有A或B濃縮液泵故障、透析液的流量異常、控制系統(tǒng)故障。這主要表現(xiàn)在導(dǎo)管在留置期間不能維持血液透析規(guī)定的體外循環(huán)的血流量。
懷疑動脈壓、靜脈壓傳感器故障或工作點漂移時可用以下方法檢驗,夾緊動脈壓或靜脈壓測量接管,分開與透析機(jī)動脈壓或靜脈壓測量接口的連接,測量接口對空氣開放,這時動脈壓值或靜脈壓值顯示應(yīng)為0±3mmHg,如不為0說明壓力傳感器故障或工作點漂移。判斷可能是空氣進(jìn)入漏血傳感器引起時,應(yīng)檢查透析液連接口是否密封,透析器發(fā)生凝血或脫氣泵效率降低也可發(fā)生此報警。
體外循環(huán)血液管路血泵前管路微漏、接頭不嚴(yán)、透析器排氣不充分是空氣報警的主要原因;更換不同規(guī)格A、B 濃縮物、調(diào)整混合比時應(yīng)對透析液進(jìn)行離子檢測。國產(chǎn)或進(jìn)口臥螺離心機(jī)維修PLC電器柜故障處理升級進(jìn)口蝶片機(jī)維護(hù)。除了導(dǎo)管功能和血管通路的問題,患者自身的因素也可能導(dǎo)致透析導(dǎo)管失功。
根據(jù)設(shè)備上的檢測儀表顯示的電導(dǎo)率或電阻率數(shù)值判斷是那個工藝環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,可以從每個取樣口取樣分析,結(jié)合平時的維修保養(yǎng)記錄,設(shè)備工作時間等來縮小故障范圍,以確定是前處理工藝或RO膜或EDI模組等出現(xiàn)異常。
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